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Chronische Nierenerkrankung: Definition&Stadieneinteilung

Corona-Virus (CoVid-19): Aktuelle Informationen und Weisungen der Spital Thurgau AG

Geschätzte Patientinnen und Patienten, Zuweiserinnen und Zuweiser, Besucherinnen und Besucher

Die Spital Thurgau AG verfolgt die Entwicklung der CoVid-19 Situation weiterhin sehr genau. Die Schutzmassnahmen im Spital werden, in enger Zusammenarbeit mit den kantonalen Gesundheitsbehörden, soweit nötig rasch und stufenweise angepasst.

Aufgrund der nach wie vor angespannten CoVid-19-Situation gilt ein grundsätzliches Besuchsverbot in allen Betrieben der Spital Thurgau AG.
Ausgenommen sind Besucherinnen/Besucher von Patientinnen/Patienten in ausserordentlichen Situationen wie zum Beispiel Eltern von hospitalisierten Kindern, Partner von Gebärenden (zur Geburtshilfe Frauenfeld / zur Geburtshilfe Münsterlingen) oder nahe Angehörige von Personen an ihrem Lebensende. In sämtlichen Gebäuden der Spital Thurgau gilt Maskenpflicht (chirurgische Masken).

Die Behandlung unserer Patientinnen und Patienten kann bis auf Weiteres im Regelbetrieb mit gewissen zusätzlichen Vorsichtsmassnahmen stattfinden:

  • Patientinnen und Patienten sind in unseren Spitälern sicher vor einer Ansteckung geschützt. Dazu nehmen selbstverständlich auch wir grosse Zusatzaufwände gerne in Kauf – Ihre Sicherheit geht vor. Wer sich nicht daranhalten will, wird weggewiesen.
  • Wir bieten das volle medizinische Spektrum an. Sämtliche ambulante und stationäre Behandlungen, Sprechstunden, Therapien und Beratungen, auch die nicht-dringlichen, werden wie gewohnt durchgeführt. Die öffentlichen Apotheken haben zu den regulären Zeiten geöffnet. Notfälle werden selbstverständlich ohne Einschränkungen jederzeit behandelt.
  • Für Impfungen gegen Covid-19 verweisen wir auf die kantonalen Impfzentren.

Corona-Tests und Contact Tracing:

  • In den Kantonsspitälern Frauenfeld und Münsterlingen werden Personen nur mit klaren Krankheitssymptomen (Fieber, Husten, Schnupfen) und echtem Corona-Verdacht auf CoVid-19 getestet. Die Verfügbarkeit des Testmaterials ist begrenzt, und Engpässe sind in absehbarer Zukunft leider vielleicht nicht zu vermeiden.
  • Für alle Personen ohne Anzeichen von Symptomen ("vorsorglich", durch Hinweis via SwissCovid App etc.) bieten die Hausärzte, Apotheken oder die Firma Misanto die Möglichkeit für einen CoVid-19 Abstrich.
  • Bei Kindern < 12 Jahren ist ein Abstrich auf CoVid-19, auch bei Krankheitssymptomen, nicht in jedem Fall notwendig. Die Risikoeinschätzung sollte dem Kinder-/Hausarzt überlassen werden. Die Kinderklinik des Kantonsspitals Münsterlingen steht Ihnen im Notfall zur Verfügung.
  • Informationen und Anmeldung zum CoVid19-Antigen-Schnelltest finden Sie unter www.campusapotheke-tg.ch und www.horizont-apotheke.ch 

Wir danken Ihnen für das Verständnis und wünschen Ihnen gute Gesundheit.
Spital Thurgau AG


Chronische Nierenerkrankung: Definition&Stadieneinteilung

Definition und Stadieneinteilung chronischer Nierenerkrankungen (nach KDIGO 2012)

Hintergrund

Chronische Nierenerkrankungen können zur terminalen (dialysepflichtigen) Niereninsuffizienz fortschreiten, stellen einen kardiovaskulären Risikofaktor dar und sind mit erhöhter kardiovaskulärer und Gesamtmortalität assoziiert. Ziel einer Definition und Klassifikation chronischer Nierenerkrankungen ist es daher, Patienten mit diesen Risiken zu erkennen, anhand der Stadieneinteilung die Risiken abzuschätzen und nach Möglichkeit eine Entscheidungshilfe bezüglich weiterem diagnostischem und therapeutischem Vorgehen zu geben. Die heute gebräuchliche Definition und Stadieneinteilung wurde von der KDIGO (Kidney Diseases - Improving Global Outcomes) 2012 vorgeschlagen. Der Begriff "chronische Nierenerkrankung " (englisch "chronic kidney disease; CKD") ist theoretisch gegenüber "chronische Niereninsuffizienz" zu bevorzugen, da er nicht zwingend eine reduzierte exkretorische Nierenfunktion impliziert.

Definition

  • Abnorme Nierenstruktur oder -Funktion (GFR <60 ml/min/1.73m2 oder eine Albuminurie >30mg täglich oder ein abnormes Urinsediment oder Elektrolytstörungen bzw. eine renal tubuläre Azidose oder abnorme Nierenstruktur in der Bildgebung oder St. n. Nierentransplantation)
  • Dauer von mindestens 3 Monaten (arbiträre Definition der Chronizität)
  • Mit Implikationen für die Gesundheit (d.h. betagte Patienten mit altersbedingter GFR-Abnahme und einer GFR knapp unter 60 ml/min/1.73m2 sollen z.B. nicht als nierenkrank bezeichnet werden).

Stadieneinteilung

Die CKD-Stadieneinteilung erfolgt anhand dreier Kategorien:

  • Ursache (sofern bekannt / ersichtlich)
  • GFR
  • Albuminurie

Alle drei Kategorien haben eine unabhängige Relevanz für die Prognose sowie für die Therapie der Erkrankung.

Für die Einteilung anhand GFR- und Albuminuriekategorien und die damit verbundenen Risiken siehe unten stehende Tabelle:

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