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Ultraschallscreening in der Schwangerschaft

Corona-Virus (COVID-19): Aktuelle Informationen und Weisungen der Spital Thurgau AG

Geschätzte Patientinnen und Patienten, Zuweiserinnen und Zuweiser, Besucherinnen und Besucher

Die aktuelle COVID-Situation verschärft sich derzeit rasch – auch bei uns. Aufgrund dessen gelten in allen Betrieben der Spital Thurgau AG folgende Massnahmen:

  • Zur Vermeidung eines Besuchsverbotes werden ab Montag, 30. August 2021, Besucherinnen und Besucher (Kinder >16 Jahren) von unseren Patientinnen und Patienten nur mit gültigem COVID-Zertifikat (geimpft, genesen oder getestet) zugelassen. Bringen Sie deshalb Ihr Zertifikat und Ihren Ausweis (ID oder Pass) zur Identifikation mit. Patientenbesuche ohne gültiges COVID-Zertifikat sind abgesehen von genau definierten Ausnahmen nicht möglich. Wir bieten keine Tests für Besucherinnen und Besucher an, nutzen Sie bei Bedarf die offiziellen Testangebote oder das Angebot der Campusapotheke im Kantonsspital Münsterlingen (www.campusapotheke-tg.ch).
  • Patientinnen und Patienten sind ebenfalls aufgefordert, ein gültiges COVID-Zertifikat (geimpft, genesen oder getestet) und ihren Ausweis (ID oder Pass) mitzubringen. Sollte kein gültiges Zertifikat vorhanden sein, werden wir vor einem stationären Eintritt und in einzelnen Bereichen vor ambulanten Untersuchungen bzw. Sprechstunden, einen COVID-Antigen-Schnelltest durchführen.
  • In sämtlichen Gebäuden der Spital Thurgau gilt Maskenpflicht (chirurgische Masken, Stoffmasken sind nicht erlaubt). Die Maskenpflicht gilt auch für geimpfte Personen. Besuchende mit einem Maskendispens müssen daher abgewiesen werden.
  • Wir bieten das volle medizinische Spektrum an. Sämtliche ambulante und stationäre Behandlungen, Sprechstunden, Therapien und Beratungen, auch die nicht-dringlichen, werden wie gewohnt durchgeführt. Die öffentlichen Apotheken haben zu den regulären Zeiten geöffnet. Notfälle werden selbstverständlich ohne Einschränkungen jederzeit behandelt.
  • Für Impfungen gegen COVID-19 verweisen wir auf die kantonalen Impfzentren.
  • Weiterführende Informationen und Weisungen für Schwangere im Kantonsspital Frauenfeld und im Kantonsspital Münsterlingen
     

Wir danken Ihnen für das Verständnis und wünschen Ihnen gute Gesundheit.
Spital Thurgau AG


Ultraschallscreening in der Schwangerschaft

Die Ultraschalluntersuchung ist ein bildgebendes Verfahren und von Faktoren abhängig, die ein gutes Bild ermöglichen.

Trotz aller Fortschritte der hochauflösenden Ultraschalldiagnostik kann eine Ultraschalluntersuchung eine Chromosomenstörung wie z.B. die Trisomie 21 oder andere erworbene oder angeborene Erkrankungen nicht mit Sicherheit ausschliessen, da solche Erkrankungen nicht zwangsläufig mit Organfehlbildungen zu einem bestimmten Zeitpunkt einhergehen oder nur sehr diskrete Veränderungen zeigen.

Hinzu kommt, dass durch ungünstige Untersuchungsbedingungen wie geringe Fruchtwassermenge, kräftige mütterliche Bauchdecken oder eine für die Betrachtung ungünstige Kindslage die Aussagemöglichkeiten einschränken können. Fehlbildungen können nicht mit völliger Sicherheit ausgeschlossen werden, auch nicht bei guter Gerätequalität, Sorgfalt und Erfahrung des Untersuchers.

Erstes Trimester (12 – 14 SSW)

Der Ersttrimesterultraschall zwischen der 12. bis 14. SSW (Schwangerschaftswoche) dient zum Nachweis einer intakten Schwangerschaft. Insbesondere wird der kindliche Herzschlag überprüft sowie die Körpergestalt des Kindes. Ferner zeigt sich zu diesem Zeitpunkt ob mit Mehrlingen gerechnet werden kann. Aufgrund von speziellen Messungen, z.B. Scheitel-Steiss-Länge, wird der Geburtstermin überprüft und endgültig festgelegt. Erste Zeichen für eine Fehlbildung können erkannt werden. So kann eine verbreiterte Nackenfalte ein Hinweis auf eine Chromosomenstörung sein. Dann werden nach Beratung der werdenden Eltern und nur auf deren Wunsch und Einverständnis weitere Untersuchungen veranlasst.

Zweites Trimester (20 – 23 SSW)

Die zweite Ultraschalluntersuchung erfolgt zwischen der 20. und 23. SSW.

Es werden mehrere Messwerte (Kopf- und Bauchumfang, Oberschenkellänge) erhoben, um das Wachstum des Kindes zu beurteilen und mit den Werten aus dem ersten Ultraschall zu vergleichen. Das Kind ist nun soweit entwickelt, dass alle Organe angelegt sind und eine Grösse erreicht haben, die gezielte Ultraschallbilder ermöglichen. Alle lebenswichtigen Organe können gut aufgezeigt werden. Dadurch können einerseits Fehlbildungen (z.B. Herzfehler, Nierenmissbildung, offener Rücken usw.) direkt entdeckt, oder andererseits Hinweise auf kindliche Erkrankungen diagnostiziert werden. Sollten sich nun Hinweise ergeben, dass das Kind eine Erkrankung hat, können je nach Ausmass die weiteren Diagnose- und Therapieschritte geplant werden. Sei es, dass diese noch im Bauch der Mutter notwenig werden, dass die Geburt terminlich geplant werden sollte oder dass ein Kinderarzt zur sofortigen Behandlung des Neugeborenen anwesend sein muss.

Drittes Trimester (30 – 32 SSW)

In der 30. bis 32. Schwangerschaftswoche wird ggf. eine dritte Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Es werden dann nochmals die Entwicklung des Kindes (Gewicht), die Kindslage, der Sitz des Mutterkuchens (Plazenta) und die Fruchtwassermenge kontrolliert. Alle Organe sind nun noch grösser und teilweise z.T. auch deutlicher zu sehen. Ergibt sich bei irgendeiner der Untersuchungen eine Auffälligkeit so können weitere Untersuchungen, bzw. Überwachungsmethoden, veranlasst werden.

Schwangerschaft mit Zwillingen

Zwillinge neigen eher zu Wachstumsproblemen, Frühgeburtlichkeit und anderen Komplikationen. Deshalb sollten in der Regel ab der 16. bis 24. SSW nach Anordnung Ihres betreuenden Frauenarztes oder –ärztin häufiger als bei einer Einlingsschwangerschaft Ultraschallkontrollen erfolgen.

Dopplerultraschalluntersuchung

In besonderen Situationen, wie bei z.B. Mehrlingen, zarten Kindern, wenig Fruchtwasser, mütterlichem Diabetes mellitus oder hohem Blutdruck ist eine Dopplerultraschalluntersuchung zu empfehlen. Diese Untersuchung dient der Ermittlung der Plazentafunktion und der Kreislaufverhältnisse in den mütterlichen oder kindlichen Blutgefässen. Hierbei können Rückschlüsse auf das Wohlbefinden des Kindes gezogen werden.

Farbdoppleruntersuchung

Eine der modernsten Untersuchungen ist der sogenannte Farbdoppler. Das schwarz-weiss Bild wird durch Farben ergänzt und hilft dem Untersucher Fehlbildungen leichter darzustellen. Z.B. bei der Betrachtung des kindlichen Herzens.

Untersuchung mit 3D-/4D-Ultraschall

Als zusätzliche Möglichkeit bei Verdacht auf Fehlbildung besteht die Möglichkeit einer Untersuchung mit 3D-/4D-Ultraschall. Diese Aufnahmetechnik ermöglicht eine räumliche Bildgebung des Kindes.

3D-/4D-Ultraschall auf Wunsch

Ausserhalb der Routineuntersuchung bieten wir Ihnen die Möglichkeit, Ihr Kind plastisch mit der 3D/4D Methode zu sehen. Dieses Angebot wird nach telefonischer Terminvereinbarung jeweils am Dienstag von 17.00 – 19.00 Uhr durchgeführt und dauert 30 Minuten. Sie erhalten anschliessend einen USB-Stick zur Erinnerung. Die Kosten von CHF 200.- müssen selber getragen werden.

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